Legitymacje ubezpieczeniowe odchodzą do lamusa

Na najważniejsze pytania dotyczące wycofania legitymacji ubezpieczeniowych odpowiada Piotr Tolko, rzecznik ZUS w Szczecinie.

- Na jakiej podstawie NFZ stwierdzi, że przysługuje nam prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej?
- Dowodem ubezpieczenia są inne dokumenty określone przez NFZ, w szczególności dokumenty potwierdzające opłacanie składek, m.in. druk ZUS RMUA. Wydane do końca 2009 r. legitymacje „papierowe” będą potwierdzane do momentu upłynięcia terminu ich ważności, czyli gdy nie będzie już miejsca na ich potwierdzanie.

Na jakiej podstawie lekarz stwierdzi, że pacjent jest ubezpieczony?
- Osoby zatrudnione na umowę o pracę mogą przedstawiać druk zgłoszenia do ubezpieczenia ZUS ZUA oraz aktualny raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę. Musimy pamiętać o tym, że powinien on być aktualny. ZUS RMUA jest ważny przez miesiąc. Prowadzący działalność gospodarczą mogą przedstawić druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne. Emeryci i renciści powinni posiadać przy sobie legitymację emeryta lub rencisty. Bezrobotni natomiast – aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego. ZUS przekazuje do NFZ dane w formie elektronicznej, które są wystarczające do korzystania ze świadczeń zdrowotnych. Raz w tygodniu przekazywane są deklaracje zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz deklaracje wyrejestrowania z ubezpieczenia. Raz w miesiącu - informacje o należnych i opłaconych składkach.

Jak lekarzowi udowodnić, że nasze dziecko jest ubezpieczone?
- Dziecko jest zgłaszane do Ubezpieczenia przez pracodawcę, informacja na ten temat powinna znajdować się w systemie. Jednak, dla bezpieczeństwa, należy zaopatrzyć się w potwierdzenie zgłoszenia do ubezpieczenia członka rodziny – ZUS ZCNA.

Co zrobić, jeśli lekarz (przychodnia) nie ma systemu komputerowego i nie może sprawdzić, czy jesteśmy ubezpieczeni? - Zabezpieczenie w system komputerowy jest obowiązkiem NFZ. Na wszelki wypadek warto mieć przy sobie dokumenty, o których mówiliśmy wcześniej.

Jestem pracownikiem zatrudnionym od dość długiego czasu. Chcę mieć nową legitymację, ponieważ starą zgubiłem. Czy pracodawca mi ją wyrobi? - Po nowym roku pracodawca nie wystawi legitymacji, ma natomiast obowiązek wystawienia druku zgłoszenia do ubezpieczenia ZUS ZUA albo aktualny raport miesięczny ZUS RMUA.

Szczegółowe informacje można także uzyskać na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia www.nfz.gov.pl.